😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰?擺脫慢性咽喉炎,帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故,最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低,取而代之的是另一種症狀:每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的,還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善,為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一,可能是胃酸逆流到咽喉造成,但也有一大部分族群的問題不在胃,而是其他疾病引起,這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後,可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000~2000cc,而且大多都會往喉嚨倒流,可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下,一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時,清稀的鼻水就會變得黏稠,甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕,倒流時便容易卡黏在喉嚨部位,出現生痰等不適感。此外,現代人忙碌緊張、生活壓力大,若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時,水分流失太多也會引發黏膜乾燥,而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人,臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解,要注意務必是在醫師指示下使用,以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生,則必須查明是細菌性或病毒性感染,分別施以不同的藥物治療。在日常保健上,定期利用溫鹽水沖洗鼻腔,將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來,也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉,所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣,而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物,是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時,便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說,只要清除扁桃腺結石即可。然而,有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內,一開始經常不易察覺,必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時,直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法,不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常,例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等,或是肌肉張力因熟睡而鬆弛,使得上呼吸道被阻塞住,就會罹患「阻塞性睡眠中止症」,以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處,產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流,而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群,也會因為睡覺時經常以口呼吸,讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時,感覺喉嚨特別不舒服,這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診,可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起,尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側,若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位,造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象,未必就是惡性癌症,依據不同腫瘤與良性、惡性之分,專科醫師都會擬定相應的診治方式,建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔!
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人,通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服,其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人,通常還會伴隨其他不適,症狀可能從頭到腳都有,但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後,有時會需要身心科醫師的介入,視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動,並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒,才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹,或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人,都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛?清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元,若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈,卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時,我都會再追問是哪裡不舒服,對方往往一頭霧水:「就......喉嚨痛啊!」
其實喉嚨有分上、中、下段,根據位置不同,致病原因也不一樣。比方說:
1.喉嚨上段不適,通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關,像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象,或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適,可能是黏膜比較乾燥,例如罹患乾燥症
的人;或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服,有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大,或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外,還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛,卻以為自己是喉嚨痛,因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫,以致被誤判為喉嚨發炎,吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷,提醒患者可以更明確指出不適部位,並清楚說明什麼情況下會感到不舒服,像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然,透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查,都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形,建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估,在某些必要狀況下,也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過22萬的網紅簡單歌唱 Singple.,也在其Youtube影片中提到,看完今天的10萬訂閱youtube獎牌開箱以及41唱歌問題Q&A你問我答影片後,如果你還想要學會如何應用唱歌技巧另外還想突破自己的音域以及各種的唱歌問題,現在立即下載免費的開嗓菜單改造你的歌聲: http://bit.ly/thisissingple-warmup 你唱歌的時候總是覺得很卡、很吃力...
下咽位置 在 飛碟早餐-唐湘龍時間 Facebook 的精選貼文
潘懷宗/老藥新用!抗憂鬱症藥竟可治療攝護腺癌,副作用大減
重播聽這邊!https://www.youtube.com/watch?v=KHxGdPs8x3U
文章看這邊!https://health.udn.com/health/story/7426/5099324
2020年11月23日英國每日郵報記者馬桂女士(Fiona Macrae)報導了一則健康新知,內容是一個70年前抗憂鬱症的老藥,腦定安錠(Nardil;有效成分Phenelzine)可以抑制攝護腺癌的腫瘤生長。與傳統的荷爾蒙療法相比,腦定安錠的副作用比較少,傳統的荷爾蒙療法是藉由大幅度降低雄性激素的水平來治療癌症,因為雄性激素可以刺激大部分攝護腺癌細胞的生長。此研究成果也已經發表在世界知名《攝護腺癌和疾病》的期刊上(Prostate Cancer and Prostatic Diseases)。
攝護腺癌在英國是男性中最常見的癌症,每年有48,500個新增病例,將近11,700條生命被剝奪。在台灣,每年也有6,400個新增病例,在男性癌症中排名第五,僅次於大腸癌、肝癌、肺癌和口腔癌(含口咽、下咽),約1,400人死亡,由於台灣仍有接近3成攝護腺癌發現時已經是晚期,我們期待這個比例能夠再降低。攝護腺癌如果能夠早期發現,大多數都可以根治,也就是完全康復的意思,但依據病人的年齡和身體狀況有多種根治療法可以選擇,例如: 開刀、體外放射療法(放療/電療)或冷凍治療。但對於晚期攝護腺癌或者是復發的病人,因為癌細胞已經轉移,所以無法根治,只能控制病情,這時候就會使用荷爾蒙療法,當荷爾蒙療法產生抗性後(約1.5年),接著就會使用化療。由於醫學進步神速,目前在這個階段,也有一些新興的治療方式可以選擇,像是:新一代荷爾蒙治療、放射性同位素治療(注射)和標靶治療等等。
荷爾蒙治療在阻止攝護腺癌細胞生長方面非常有效,但有一些副作用,包括無緣無故發熱、疲倦無力、性功能障礙、肌肉減少和骨質流失等等。現在的研究表明,與荷爾蒙療法協同使用腦定安錠可以減少這些副作用。腦定安錠是一種稱為單胺類氧化酶抑制劑的藥物(MAOI),因為阻止了單胺類的氧化酵素,所以可以增加單胺類在腦中的濃度來治療憂鬱症。MAOI是70年前首次引入的抗憂鬱症藥,但已經不再普遍使用,部分原因是它們會和少數藥物,甚至某些食物,產生交互作用。當然,這些副作用是可以通過飲食變化和謹慎用藥來避免和減輕的。因為最新的研究顯示,MAOI不僅具有之前的抗憂鬱作用,同時還可以抑制攝護腺癌細胞的生長,老藥新用,於是再度脫穎而出,走上人類的舞台。
研究已經發現,腦定安錠可以破壞雄性激素對癌細胞受體的生長信號傳遞,從而降低攝護腺癌的生長和擴散。因此,和荷爾蒙療法不同的是,它不會阻止雄性激素的分泌,因此避免掉了一些令人不快的副作用。美國南加州大學醫學院和轉譯醫學研究所的格羅斯教授(Mitchell E. Gross)給20名攝護腺癌根除治療再復發的男性患者服用腦定安錠,其劑量與治療憂鬱症的劑量相當(每天兩次;30 mg/次;口服),並使用醫院焦慮憂鬱評分問卷評估他們的情緒症狀。研究目的是期望攝護腺特異性抗原(PSA)降低不要再上升,而PSA通常是當作攝護腺癌的進展指標。結果顯示,腦定安錠能夠有效長期降低55%復發患者(20位患者裡面的11位)的PSA平均長達一年之久,其中一人甚至下降達74%。情緒問卷的答案顯示出患者焦慮降低,其它未見情緒上的變化,相當不錯。患者使用腦定安錠的副作用包括水腫(25%)、高血壓(30%)和頭暈(45%)等等。20位病人中有3人開始沒多久就退出,總共17人完成這項臨床2期實驗。
研究小組說,醫界可以有兩種方式來給予腦定安錠,第一是和較低劑量的荷爾蒙藥物合併治療,除了可以減少單獨高劑量荷爾蒙療法所產生的副作用外,也可以延長有效的使用時間(原本只有1.5年左右)。第二是可以先單獨使用腦定安錠,再單獨或合併使用荷爾蒙療法,這樣等於是延後使用荷爾蒙治療的時機。以上兩種方式都可以給病人爭取更多的時間,延後到達使用化療的階段。
倫敦癌症研究所的攝護腺癌和膀胱癌研究小組負責人詹姆斯教授/醫生(Nicholas James)說,找到現有藥物的新用途是快速引入新療法的最佳捷徑。作為一名臨床醫生,對我和我的患者來說,延遲開始荷爾蒙療法的替代方法是很有吸引力的,這肯定值得進一步的臨床研究。
南卡羅來納州大學藥學院施教授(Jean Shih),也是共同作者之一,已經為它們的MAOI藥物申請了專利,因為他們在原本的腦定安錠上面標記了一種物質,可以幫助醫生了解癌症的擴散位置。整個團隊規畫進行更大規模的臨床試驗,以期能夠盡快通過藥物審核,嘉惠病患。
下咽位置 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
😎😎陳醫師診間小教室Part1-🔭🔭🔭鼻咽內視鏡👈👈👈
很多朋友對於耳鼻喉科診所都還是停留在"只看感冒", " 喉嚨塗藥" , "吸鼻涕" 等等的刻板印象,
其實, 陳亮宇耳鼻喉科診所的設備的比你想像的還要多很多喔❗️❗️❗️
之後會一一的跟各位介紹診所的設備, 也是因為有這些設備, 陳醫師才可以更準確地幫每位病患抓出問題所在,了解病情☺️☺️
#耳鼻喉科診斷利器 #鼻咽內視鏡
✨不用跑大醫院,診所就能給你最頂級的服務✨
👉🏻什麼人需要做鼻咽內視鏡檢查呢??
1.#單側鼻塞, #單側耳鳴
2.#流鼻血
3.#頸部腫塊
4.#聲音沙啞, #喉嚨卡卡, #吞嚥困難
👉🏻主要目的可分為:
1. 直接觀察鼻腔、鼻咽、喉與口咽、下咽等部位
2.檢查鼻咽內有無腫塊情形
3.聲帶功能檢查
4.喉部檢查, 吞嚥功能檢查
👉🏻Q:一定要用內視鏡嗎?不能直接看就好嗎?🤔
A:一般利用肉眼通過鼻鏡只能觀察鼻腔前部3-5公分的病兆,主要檢查鼻過敏、鼻竇炎或鼻中膈彎曲等常見鼻病,而軟式內視鏡除了檢查鼻腔外, 更可以仔細檢查鼻咽位置,也可向下通至喉部深處,檢查聲帶及食道開口,而且內視鏡有放大效果,更可以找出肉眼可能不小心疏漏的微小病變喔❗️❗️
👉🏻Q:我好怕痛,會不會很不舒服?🤔
A:在檢查前,醫師都會噴藥減緩不適,整個過程只需要1分鐘,內視鏡為軟式設計,管徑約0.25公分,比一條手機充電線還要細,少有痛感,且整個過程中只需約1分鐘,會有些許搔癢感,檢查後陳醫師也能馬上告知您檢查時擷取的照片解釋病情喔❗️
#台中耳鼻喉科
#西屯耳鼻喉科
#南屯耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科診所推薦
#耳鼻喉科假日看診
#鼻內視鏡檢查
#台中鼻咽癌檢查
下咽位置 在 簡單歌唱 Singple. Youtube 的最讚貼文
看完今天的10萬訂閱youtube獎牌開箱以及41唱歌問題Q&A你問我答影片後,如果你還想要學會如何應用唱歌技巧另外還想突破自己的音域以及各種的唱歌問題,現在立即下載免費的開嗓菜單改造你的歌聲:
http://bit.ly/thisissingple-warmup
你唱歌的時候總是覺得很卡、很吃力嗎?現在點擊下方連結,我將告訴你如何讓唱歌就像講話一樣自然,
輕鬆唱出好聽的歌聲!點我看答案:https://www.thisissingple.com/5-day-challenge/
受夠了唱歌一直沒進步,想要在能夠馬上在朋友面前唱出好聽的歌聲?
點我了解一針見效的方法:https://www.thisissingple.com/become-pro-in-90-day-yt/
總是唱歌被鄰居抗議嗎?戴上這個降噪口罩【練唱必備神器-beltbox台灣】馬上解決你的困擾:
https://shopee.tw/product/214571033/4834642875?smtt=0.0.9
【FB粉專場】有任何唱歌技巧問題?來找我們吧!
https://m.facebook.com/thisissingple
【唱歌診療室投稿】你也想知道自己的唱歌問題在哪?點我馬上投稿!:
https://thisissingple.typeform.com/to/gf5U3gVn
----------
關於 簡單歌唱 singple. #89 :
經營頻道一段時間後,終於來到10萬訂閱啦!感謝各位星夥伴這一路上的支持!在這集的影片中,Orange老師會開箱youtube10萬訂閱的獎牌,以及回答41個粉絲問的唱歌問題以及其他問題等,如果你也想知道其中的答案的話,請記得一定要看下去!
0:09 一位星夥伴提問:我最近唱歌高音唱到一個似真音但又覺得不是很實有時唱上去會斷層,可是每次唱音階從低到高時又沒了而且聲音聽起來很亮(練完菜單音高可達C5還,還沒練可B4)還有上去的時候感覺鼻子後和顴骨附近有一點麻。請問我這是真音還是半假音啊?
0:30 Orange在這邊回答星夥伴:其實都不是 真音也不是半假音,是混聲!! 上一集有提到如何把聲音唱的更真,另外Orange老師也同時示範了如何利用"唱小聲"的唱歌技巧來幫助你把聲音唱的更真,並且建議星夥伴之後再慢慢擴大聲音,就可以唱到C5的高音了
1:07 為什麼很多老師認為的概念都不太一樣?
1:22 Orange老師回答:因為唱歌太過抽象,所以每位老師對於每個唱歌觀點的認知都不同,但是很有可能是在講同件事情,重要的是,這位老師教的方式是不是你可以吸收的,如果可以的話,就是一位適合你的老師
2:16 頭香,大家說共鳴,也都會切換,但是沒有人說原理是為何?有人知道嗎?
2:28 聲音教練Orange在這邊講解,共鳴在每個位置都會不同,就像是我們在房間和浴室是不同的共鳴一樣,所以在唱歌時,我們除了控制住音準外,我們也要改變共鳴位置,並且找到能夠最輕鬆並且發出最大聲的位置上唱歌
4:22 一位星夥伴提問說:如何試著把注意力集中在想要共鳴的部位
4:30 Orange老師建議這位星夥伴可以多去嘗試,並且調整一下哪一個位置的感覺是你想要的,就會發現音色不同,就可以找到該如何把注意力集中在想要共鳴的位置
5:11 星夥伴提問:如何才能長得像周杰倫?希望周杰倫本人可以給我一些指導!
5:23 一位星夥伴希望Elena有機會可以多登場XD
5:35 星夥伴發問說:你對於嘎老師的教學片的看法如何呢?
5:43 Orange老師回答,哪一位老師教的方式以及教的觀念是你能夠吸收的,就是適合你的老師,不管是嘎老師還是我,其實都不見得是適合每一位學生的,因為如果已經學到一定程度的時候,我們都能夠了解其他老師在教什麼概念,再做搭配後就可以學習更快!
6:27 你是單身嗎?
6:31 Orange老師回答:你說把愛漸漸放下會走更遠~~~
6:41 一位星夥伴求救:救救我的歌聲阿~~~~~~
6:45 歡迎馬上投稿至我們的唱歌診療室,我們就可以馬上救到你了
6:48 東尼大木我相信你會破100萬的
6:55 幫我們多分享、多留言、多按讚,我們就可以一起破百萬囉!!
7:05 下次可以教我們怎麼唱易水訣這首歌?
7:10 沒問題,持續關注我們,並且上傳你的歌至唱歌診療室,我們很快就可以教你如何唱易水訣囉!
7:21 一位星夥伴提問說:怎样提高高音?
7:30 Orange老師在這邊講解:如果我們聲帶閉合越扎實的話,我們自然高音就可以唱得越上去,所以如果我們今天高音唱不上去,很有可能是我們的氣噴太多了!另外也要記得保持放鬆!
7:55 請問老師哨音要怎麼練習?或是有那些技巧呢?關於哨音的技巧我們在前一集有提到,歡迎觀看上一集影片喔:
7:58 變聲期發不出假聲怎麼辦?
8:00 Orange講解,其實老師也曾遇到對於假聲有困難的學生,但是老師提供一個正確的發聲練習後,就可以正確地發出假聲了,如果對於假聲還是發不出來的星夥伴,可以至我們的官網上報名一對一訓練課程!
8:37 感冒之後頭聲上不去怎麼辦? 建議可以趕快去看醫生並且休息一個月喔!
9:00 一位星夥伴留言:想擁有張雨生的歌喉,我該做哪些訓練呢?(別跟我說要有天賦,如果我有我就不會在這裡發問了!)
9:10 Orange老師在這邊解說,張雨生確實有一部分是天賦,不過如果我們仔細聽的話,其實他有絕大部分都是利用混聲的唱歌技巧來發聲!如果你想要唱的跟張雨生一樣的話,可能是你的胸聲太多,所以減少一些可以有助於幫助你改善喔!
10:25 老師 音色的好壞跟唱歌是否自然有關嗎? 我感覺目前我共鳴有了 音準有了 但是少了音色
10:42 Orange老師回覆:希望星夥伴去思考兩件唱歌觀念同時做到輕鬆又集中的感覺,並且選擇適合你的音色的歌!
12:05 星夥伴問道:如何發出氣泡音?
12:12 Orange老師在這邊做正確的氣泡音示範,並且同時也建議星夥伴可以在早上起床時利用極小聲的力氣講話,氣泡音就可以發的出來了喔!
12:49 星夥伴留言:恭喜十萬了!!!我想問音色偏甜美,適合唱的歌很容易被局限住,有沒有什麼改變的方法?
13:00 老師在這邊首先解釋喉位高低會影響音色,並且建議星夥伴可以訓練低喉位的唱歌技巧訓練!另外也建議星夥伴可以利用我們的開嗓菜單做訓練喔
13:57 星夥伴提問感覺好像練了開嗓還是有高音斷層
14:03 Orange老師解說一切都是開嗓時背後的想法!同時跟星夥伴解說,有斷層是因為聲帶閉合分開了而導致成的,所以在這邊建議星夥伴,維持著輕鬆的閉合才是重點
14:41 老師好,人們常說的聲音豎起來是什麼意思?要做什麼訓練才能做到?以及如何做到虛頭聲變成實的真聲?
14:57 唱歌老師Orange在這邊回答星夥伴:聲音豎起來就是開口跪的意思,另外也跟星夥伴透露唱到開口跪的唱歌技巧並且跟星夥伴建議,可以把閉合做扎實並且配合輕鬆的聲音就可以囉!
16:07 在這邊,Orange老師也建議星夥伴唱歌時不能漏氣,且外要加氣泡音把頭聲變扎實,頭聲就會變扎實了!
17:06 老师能讲解一下咽音或者咽部力量怎么练习吗?
17:10 老師建議星夥伴可以去練習 喵喵喵的學貓叫歌唱技巧
17:20 請問要如何在放鬆的同時又要飆高音呢?
17:25 Orange老師解答:共鳴要轉換,同時也可以練習 喵 的唱歌技巧喔
17:54 我還是無法控制聲音以及去分辨所有的丹田呀 氣音 呀 等等
18:00 Orange老師回答,唱歌時肚子有在出力就表示說有用到丹田了!如果找不到的話可以從說話裡面找!
18:30 如何增加聲帶閉合強度讓混聲更厚?
18:39 Oragne老師回答,想要變強的話要記得吹鈔票的歌唱觀念,注意自己的氣息應該如何做才能變得更強
看完之後是不是也想要請Orange老師診斷一波了呢? 現在加入銀牌星伙伴,你就可以馬上被Orange老師診斷!
點我報名銀牌星伙伴▼▼▼▼
http://bit.ly/2Rf8k0T
----------
#周杰倫 #假音 #10萬訂閱