【案例分享】
最近在門診遇到了一位中年女性病患,她主訴在五天前吃了一塊「歐式燒餅」,不料燒餅太硬卡在喉嚨吞不下去,當時她想用手將燒餅挖出,試圖催吐,結果居然吐出一堆血,接著她去診所就醫拿藥服用,原以為症狀會慢慢改善,但接下來這幾天,喉嚨卻越來越痛,痛到無法吃東西,連口水都吞不下去。
她先到本院的耳鼻喉科做檢查,結果在咽喉處沒有看到異常,於是轉診到我的門診,我安排了胃鏡檢查,結果在食道的最上端(近咽喉處),發現一個三公分長的潰瘍,食道黏膜上皮都脫落了,應該是當時燒餅卡在這邊形成的傷口,雖然燒餅已經吐掉,但是造成的傷口還沒有癒合,難怪她會這麼不舒服。
像這樣由食物或異物產生的食道傷口,通常位於食道上段的位置,使用錠劑的胃藥治療效果並不理想,而是應該選擇液態的胃藥治療,例如保胃懸乳液(Sucralfate)。
💢使用保胃(Sucralfate),有幾點要注意:
1️⃣應飯前半小時服用
接著不宜大量喝水,讓藥物能覆蓋在潰瘍上形成保護膜,以利黏膜再生和癒合,接著再吃東西就不會那麼不舒服了。
2️⃣不宜與其他製酸劑並用
胃藥不是吃越多越快好!同時服用質子補阻斷劑類的制酸劑反而會降低此類胃乳的療效!
3️⃣和其他藥品應間隔至少2小時服用
保胃會附著在胃壁上,會導致其他藥品的吸收變差,療效會因此打折。如果其他的藥品也是飯前服用,就應該詢問醫師或藥師該怎麼吃比較好。
4️⃣可能有便秘的副作用
有些人喝了胃乳會便秘,建議先多喝水、多吃蔬果看看。
誤食電池、尖銳食物或異物是必需馬上就醫用內視鏡取出。常見的情況是是不小心吃到魚刺,自己感覺已經吞下去,但是喉嚨吞嚥還是會痛,我的經驗是小魚刺造成的傷口大概三天內會改善,如果是膠囊造成的潰瘍,大概要一週疼痛才消失,沒有好的話還是要就醫檢查。像這次燒餅造成的傷口,正確服藥後,應該過幾天就會恢復。
話說這家歐式燒餅應該很好吃,不然怎麼會吃這麼快呢?!
#美食還是要慢慢吃~
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