🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
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臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅Dd tai,也在其Youtube影片中提到,芭堤雅海灘是芭堤雅15公里海岸線中沙質最細、海水最清的一段,長約3公里。除游泳和日光浴外,海灘上也有各種各樣的水上運動,整天都是一派熱鬧歡樂的景象。海灘北部比較安靜,有不少漂亮的海灘酒店和度假村,適合希望安安靜靜享受假期的度假者;南部則集中著無數小旅館,以及餐廳、服裝店、酒吧、夜總會等各種各樣的商業...
唾液腺位置 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰?擺脫慢性咽喉炎,帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故,最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低,取而代之的是另一種症狀:每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的,還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善,為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一,可能是胃酸逆流到咽喉造成,但也有一大部分族群的問題不在胃,而是其他疾病引起,這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後,可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000~2000cc,而且大多都會往喉嚨倒流,可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下,一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時,清稀的鼻水就會變得黏稠,甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕,倒流時便容易卡黏在喉嚨部位,出現生痰等不適感。此外,現代人忙碌緊張、生活壓力大,若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時,水分流失太多也會引發黏膜乾燥,而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人,臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解,要注意務必是在醫師指示下使用,以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生,則必須查明是細菌性或病毒性感染,分別施以不同的藥物治療。在日常保健上,定期利用溫鹽水沖洗鼻腔,將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來,也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉,所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣,而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物,是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時,便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說,只要清除扁桃腺結石即可。然而,有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內,一開始經常不易察覺,必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時,直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法,不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常,例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等,或是肌肉張力因熟睡而鬆弛,使得上呼吸道被阻塞住,就會罹患「阻塞性睡眠中止症」,以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處,產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流,而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群,也會因為睡覺時經常以口呼吸,讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時,感覺喉嚨特別不舒服,這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診,可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起,尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側,若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位,造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象,未必就是惡性癌症,依據不同腫瘤與良性、惡性之分,專科醫師都會擬定相應的診治方式,建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔!
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人,通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服,其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人,通常還會伴隨其他不適,症狀可能從頭到腳都有,但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後,有時會需要身心科醫師的介入,視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動,並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒,才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹,或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人,都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛?清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元,若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈,卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時,我都會再追問是哪裡不舒服,對方往往一頭霧水:「就......喉嚨痛啊!」
其實喉嚨有分上、中、下段,根據位置不同,致病原因也不一樣。比方說:
1.喉嚨上段不適,通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關,像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象,或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適,可能是黏膜比較乾燥,例如罹患乾燥症
的人;或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服,有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大,或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外,還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛,卻以為自己是喉嚨痛,因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫,以致被誤判為喉嚨發炎,吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷,提醒患者可以更明確指出不適部位,並清楚說明什麼情況下會感到不舒服,像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然,透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查,都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形,建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估,在某些必要狀況下,也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
唾液腺位置 在 林凱鈞 Facebook 的精選貼文
做菜時,提升料理風味的關鍵,精典的辛香料「蔥、薑、蒜」缺一不可!去腥、調味、解膩,通通完美達成💪🏻
而冬季正好進入青蔥產期,這時的品質清脆又鮮美,冷熱吃法多元,既是配角,更是主角
青蔥栽種於土壤中,土裡的部分為蔥白,冒出頭的是蔥綠;蔥白辛辣,口感鮮嫩,適合做爆香用,蔥香四溢。而蔥綠可拿來切絲、蔥花,能讓食物增豔,秀色可餐。無論綠、白,都是料理神隊友!
而在《本草綱目》中記載,青蔥一身寶,蔥根可順氣,有利緩解飲食脹氣症狀,蔥白可清熱明目,蔥花則是在於改善心脾疼痛具有貢獻
好處不僅如此,接下來就一起來認識「5個青蔥的優點」囉!
❶膳纖潤腸好順暢
其富含果膠類水溶性膳食纖維,有益腸內保持濕潤及預防便秘,並可降低大腸病變之風險
❷思緒清C護血管
具豐富維生素C,有舒張小血管、促進血液循環的作用,可防止血壓升高導致的頭暈,亦使大腦保持靈活
❸預防風寒膚質佳
富含維生素B2和菸鹼酸,維生素B2促進成長發育;而菸鹼酸能夠維持皮膚和黏膜健康;並有利預防傷風感冒
❹咽喉保健緩衰老
蔥綠部分的β-胡蘿蔔素豐富,對於鼻子和喉嚨的黏膜保健有助益。而多酚與類黃酮之抗氧力修護,具優異延緩衰老作用
❺食慾提升解疲勞
含有二烯內基硫醚、草酸鈣,散發出一種獨特的香辣味,能刺激唾液和胃液分泌,增進食慾,也能去除體內濕氣及暑氣,以及緩解疲勞
#青蔥種類
➡️北 蔥
•盛產期:5月∼10月
主產地在雲林與彰化一帶。口感較硬、味道亦較辛辣
➡️溪湖蔥
•盛產期:11月~5月
主產地在彰化溪湖地區,較能適應炎熱氣候,品質僅次於宜蘭蔥,是全台產量最大最常使用的蔥,又稱為粉蔥
➡️三星蔥
•盛產期:2月~10月
在蔥類中蔥白最長、纖維細緻的,因地理位置靠山區,耕種次數少,使三星蔥香氣足且特別鮮嫩,是饕客的心頭好
➡️珠 蔥
•盛產期:12月~4月
主產地在嘉義與台南。是市面上俗稱「紅蔥頭」的鱗莖植物所長出來的翠白嫩莖,特色是個頭較小、蔥葉較為細長,味道溫和、不辛辣,在發芽之前是經常用來製作油蔥酥的蔥頭
➡️大 蔥
•盛產期:12月~4月
主要產地在台中東勢、豐原等地。從日本傳入的品種,又名東京蔥、甜蔥,體型白胖、較其他蔥粗壯,常被人誤以為是「蒜」;因耐煮又具甜度,很適合用於火鍋、燒烤或燉肉料理
#挑選秘笈
➡️蔥白:是否比例均勻,若歪七扭八或粗細不均者品質較差
➡️蔥綠:觀察是否鮮綠,若顏色黯淡且有不明斑點,則表示這把蔥可能感染病蟲害
產量較少的珠蔥,蔥頭部分若過熟會有泛紅現象,表示可存放時間較短,建議避免挑選。而體型較為特殊的大蔥,則是又直又大又粗的為佳,若有明顯較細的表示生長不良
#清洗原則
未經處理、帶土的蔥可存放較久,但一般建議還是仔細清洗青蔥,料理前先拔除枯萎黃葉、清洗與剝除殘留汙漬的青蔥外皮,並以刀子或剪刀去除青蔥根部,最後再次清洗才進行烹煮,吃得更安心
#保存方法
青蔥在室溫下易枯萎變黃,買回家後可用餐巾紙包蔥並套上保鮮膜冷藏,約可保存近兩週;或是將蔥洗淨晾乾後切成蔥花或蔥段,放入夾鏈袋中冷凍保存,能放上幾個月,料理時不需解凍可直接烹煮
#蔥停看聽
⚠️青蔥屬性偏溫熱,GI約30,熱量37,為低GI青菜,適合糖友適量攝取
⚠️蔥因含有揮發性油,對汗腺會產生刺激作用,因此體虛多汗、體味明顯者宜少食
⚠️中醫有薰辛害目的說法,是指蔬菜中有辛辣味的,對視力有影響,而當眼睛有結膜炎、乾眼症、麥粒腫,或是青光眼,建議少量
⚠️身體燥熱、發炎或腸胃耗弱者,蔥辛且辣宜少食。而其含硫的胺基酸,建議跟蜂蜜分食,否則所形成的化合物,會刺激腸胃腹瀉
#凱鈞話重點
#5個青蔥的優點
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蜂蜜(honey)是工蜂由植物採得之花蜜(nectar),返巢釀製而成。植物分泌花蜜的腺體稱為蜜腺,大多在花朵內、雌蕊基部,亦有在花中其他部位,甚至有在花朵外如葉柄、葉片上者。蜜蜂用口吻舐吸花蜜,採完一朵再採鄰近的一朵,由於花中含花蜜甚少,故蜜蜂完成一次採蜜任務需訪採成百上千朵花,才能將蜜囊裝滿(約四十毫克),因花蜜多藏於花深處,蜜蜂不用口吻探索是無法知道究竟花中有無花蜜,但如該花剛被其他蜜蜂採過,花上尚遺留前隻蜜蜂的氣味可資辨識時,以免枉費工夫。花蜜與蜂蜜的主成分皆為醣和水,但前者之醣為蔗糖,含水分 60~80%, 後者則是含葡萄糖和果糖,水分僅 20%以下,故由花蜜釀製成蜂蜜需經過二種 變化︰第一為化學變化,由蔗糖(多醣)轉換成為葡萄糖和果糖(單醣)。 第二為物理變化 蒸散水分,從原來含水分 60~80%減少至含水分 20%以下。 採蜜回巢之工蜂,並非直接將花蜜注入巢房中,而是將之分交給數隻內勤蜂,分配完畢後又再度出巢,從事相同的採蜜工作。內勤蜂接受花蜜後,找一 適宜位置進行釀蜜工作,利用口器使蜜在口中轉動,充分與唾液混合,唾液中含有轉化酵素(invertase),便開始轉化蔗糖,然後再一滴一滴將花蜜吐至巢房內,巢內溫度高且通風良好,促使水分迅速蒸發,經三、四日便將花蜜釀製成蜂蜜,已達完全成熟之蜜(ripened honey),工蜂會用蠟將開口封住。採集花粉是蜜蜂幼蟲發育所不可缺少的食物,亦為主要蛋白質之來源,工蜂若缺乏花粉無法分泌蜂毒及蜂王乳,蜂王如缺花粉產卵便顯著減少,所以蜂群對花粉之需要甚為殷切,每箱每年約消耗五十公斤(按蜂群大小及養蜂方式而有差異)。蜜蜂飛至花上,在雄蕊間迅速活動,用足或口器將花粉搗鬆,附在全身之毛上,然後以足刷下並傳遞集中於後足的花粉籃內攜返巢中。頭部及前翅上所附之花粉,由第一對足刷下,中後胸之花粉則由中足刷下,中足並接受前足所集中之花粉,而轉運至後足,腹部花粉則由後足自行刷下。採粉回巢之蜜蜂先把後足伸入巢房內,再用中足之距將花粉團剷落在巢房裡,又再度出外工作,以後之工作則由內勤蜂擔任,首先用口器(大顎)將花粉團搗碎,吐出蜜及唾液相混合調配而成蜂糧。
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