希望大家繼續勤洗手、戴口罩,讓今年腸病毒疫情可以創下歷史新低!
雖然近幾年腸病毒沒有爆發可怕大流行,但它仍然是威脅幼童性命的殺手之一,容易侵犯腦部,有時候以非典型態表現,增加診斷困難,因此一定要特別注意新聞稿提及的重症前驅症狀,只要重症前驅症狀出現,不管有沒有腸病毒典型表現 (喉嚨水泡潰瘍、四肢臀部紅疹),都需要立即帶孩子到小兒急診室就醫!
「中山附醫兒童急診醫師魏澤鈞指出,武肺期間使用酒精消滅冠狀病毒,但腸病毒為無套膜病毒,75%乾式酒精洗手液無法有效消毒,提醒腸病毒為糞口傳染,建議要濕洗手才能預防。
魏澤鈞指出,台灣近年暖冬現象,腸病毒一年四季都有病例,症狀多樣且可能不典型,去年12月收治2名9個月及2歲男童,一開始都只有發高燒而就醫診所,家長發現病童回家頻繁出現肌躍型抽搐且食慾、活力變差,趕緊送急診,抽血檢出為腸病毒71型,且血糖值超過150mg/dl,每分鐘心跳狂跳170下,懷疑腸病毒併發重症,收治小兒加護病房施打免疫球蛋白和限水治療,2天才恢復正常。
魏澤鈞說,腸病毒一般在發高燒後24小時開始冒出疹子,典型症狀為手足口症,口腔潰瘍或水泡多分布於咽峽部,身上疹子主要長在四肢及肛門周圍,這兩名病童都長在舌頭,身體軀幹只有不明顯的小紅疹,分布不典型,但綜合臨床症狀及表現仍需高度懷疑是腸病毒感染所致。
台灣從1998年腸病毒大流行及造成78名孩童不幸死亡,2003年確立腸病毒併發重症的治療方式後死亡率已大幅下降,近10年因腸病毒重症死亡病例降至個位數,且腸病毒重症發生機率小於千分之一,父母不需過度恐慌。
不過魏澤鈞仍提醒仍須警覺腸病毒重症前兆,包含意識的改變如昏迷、嗜睡等;頻繁的肌躍型抽搐;持續嘔吐,甚至連未進食都持續嘔吐;在未發燒且安靜狀態下,呼吸心跳急促,及急性肢體無力,如單腳無力,只要有任一症狀就要立即送醫給兒科醫師評估。
魏澤鈞也說,腸病毒71型及D68型較易併發重症,要注意重症五項前兆,如果心跳大於每分鐘140次、血糖大於150mg/dl,併發重症機率更高,疑似重症應限水,並馬上轉診。
魏澤鈞也提醒,另外兒科中也有一個病毒容易造成口腔內的潰瘍,也容易與腸病毒混淆,那就是單純泡疹病毒(Herpes simplex virus),單純泡疹病毒感染除了發燒,也會造成口腔潰瘍,最大的特徵在病童牙齦會有腫痛現象,甚至容易牙齦出血,口腔的氣味也會比平常還難聞,提醒家長遇到類似情形,應冷靜、觀察,活動力與食欲是重要指標,如果活力不佳,1、2歲吃不到平常的一半就要送醫。」
新聞連結:
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3207078
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無...
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希望大家繼續勤洗手、戴口罩,讓今年腸病毒疫情可以創下歷史新低!
雖然近幾年腸病毒沒有爆發可怕大流行,但它仍然是威脅幼童性命的殺手之一,容易侵犯腦部,有時候以非典型態表現,增加診斷困難,因此一定要特別注意新聞稿提及的重症前驅症狀,只要重症前驅症狀出現,不管有沒有腸病毒典型表現 (喉嚨水泡潰瘍、四肢臀部紅疹),都需要立即帶孩子到小兒急診室就醫!
「中山附醫兒童急診醫師魏澤鈞指出,武肺期間使用酒精消滅冠狀病毒,但腸病毒為無套膜病毒,75%乾式酒精洗手液無法有效消毒,提醒腸病毒為糞口傳染,建議要濕洗手才能預防。
魏澤鈞指出,台灣近年暖冬現象,腸病毒一年四季都有病例,症狀多樣且可能不典型,去年12月收治2名9個月及2歲男童,一開始都只有發高燒而就醫診所,家長發現病童回家頻繁出現肌躍型抽搐且食慾、活力變差,趕緊送急診,抽血檢出為腸病毒71型,且血糖值超過150mg/dl,每分鐘心跳狂跳170下,懷疑腸病毒併發重症,收治小兒加護病房施打免疫球蛋白和限水治療,2天才恢復正常。
魏澤鈞說,腸病毒一般在發高燒後24小時開始冒出疹子,典型症狀為手足口症,口腔潰瘍或水泡多分布於咽峽部,身上疹子主要長在四肢及肛門周圍,這兩名病童都長在舌頭,身體軀幹只有不明顯的小紅疹,分布不典型,但綜合臨床症狀及表現仍需高度懷疑是腸病毒感染所致。
台灣從1998年腸病毒大流行及造成78名孩童不幸死亡,2003年確立腸病毒併發重症的治療方式後死亡率已大幅下降,近10年因腸病毒重症死亡病例降至個位數,且腸病毒重症發生機率小於千分之一,父母不需過度恐慌。
不過魏澤鈞仍提醒仍須警覺腸病毒重症前兆,包含意識的改變如昏迷、嗜睡等;頻繁的肌躍型抽搐;持續嘔吐,甚至連未進食都持續嘔吐;在未發燒且安靜狀態下,呼吸心跳急促,及急性肢體無力,如單腳無力,只要有任一症狀就要立即送醫給兒科醫師評估。
魏澤鈞也說,腸病毒71型及D68型較易併發重症,要注意重症五項前兆,如果心跳大於每分鐘140次、血糖大於150mg/dl,併發重症機率更高,疑似重症應限水,並馬上轉診。
魏澤鈞也提醒,另外兒科中也有一個病毒容易造成口腔內的潰瘍,也容易與腸病毒混淆,那就是單純泡疹病毒(Herpes simplex virus),單純泡疹病毒感染除了發燒,也會造成口腔潰瘍,最大的特徵在病童牙齦會有腫痛現象,甚至容易牙齦出血,口腔的氣味也會比平常還難聞,提醒家長遇到類似情形,應冷靜、觀察,活動力與食欲是重要指標,如果活力不佳,1、2歲吃不到平常的一半就要送醫。」
新聞連結:
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3207078
喉嚨水泡 在 酷麥克 Facebook 的最佳解答
回家就要用肥皂洗手
大人小孩都一樣喔
上次腸病毒 71 型大流行可追溯到 2012 年,7 年沒有大疫情發生,0 到 7 歲的兒童多數體內沒有腸病毒 71 型抗體。今年到目前為止已有 8 例腸病毒重症,其中 4 例是腸病毒 71 型造成,佔了一半,這個數據令我憂心。
除了落實洗手衛生習慣外,有一件事希望家長務必配合:
「不要讓發燒的幼童到幼兒園上課!」
「不要讓發燒的幼童到幼兒園上課!」
「不要讓發燒的幼童到幼兒園上課!」
因為腸病毒剛開始發病時有時候跟一般感冒相同,症狀只有發燒和喉嚨痛,喉嚨紅腫但沒有水泡或潰瘍,手腳也沒有疹子出現,醫師看診時無法診斷腸病毒,只能說是感冒喉嚨發炎,腸病毒典型臨床表現 (喉嚨水泡潰瘍、手腳出疹) 有時候會在發燒後 24 到 48 小時出現,這時候醫師才有辦法確診腸病毒。
因此,可能會出現 1 到 2 天的空窗期,這段期間是最容易散播腸病毒的時期,因為認為是一般感冒,若到處趴趴走或去學校上課,腸病毒將傳染給身邊的朋友或同學,可能導致疫情爆發。
防堵疫情,人人有責,千萬不要貪圖個人或家庭的方便,讓發燒的孩子到幼兒園上課,因為一旦腸病毒 71 型疫情爆發,可能會讓其他兒童無辜喪命。
新聞連結:
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2782242
「衛福部疾管署今日公布上週腸病毒門急診就診 7183 人次,較前一週增加 12.7%,各地區就診人次均呈上升,尤其花東地區上升幅度更高,且國內新增 2 例腸病毒重症,分別為北部 1 歲女童與中部新生 5 天男嬰,其中,男嬰是今年年齡最小的重症,所幸兩人均已康復出院。
北部 1 歲女童 3 月初因嘔吐、抽搐等症狀就醫,後續症狀持續,且出現意識改變等情形住院,研判合併有呼吸衰竭、疑似腦炎等狀況,經檢驗確診腸病毒 D68 型併發重症,所幸現已康復出院。
另一名中部新生 5 天男嬰,則是出生後 5 天就因發燒就醫並收治住院,後續轉入加護病房治療,有腦膜炎、心肌炎、血小板低下等情況,經檢驗確診腸病毒克沙奇 B5型併發重症,經治療後症狀改善也已出院。
今年累計 8 例腸病毒重症,分別感染腸病毒 71 型 4 例、腸病毒 D68 型 2 例、克沙奇 A10 型及克沙奇 B5 型各1例。另外,近 4 週社區腸病毒以克沙奇 A 型為多,但也有出現腸病毒71型輕型的散發個案。
疾管署提醒,家中有嬰幼兒的民眾,要落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等;若發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,應儘速送往大醫院接受治療。」
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1月份回覆留言內容:寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無法dream feed怎麼辦、早產兒矯正年齡1個月還不太會吃手怎麼辦、卵磷脂為何會造成紅屁股、RF有零星硬塊是否可以熱敷、疫情導致寶寶沒接觸外人將來是否會怕生、寶寶吸吮下嘴唇是否需要干預、寶寶吃手是否需要把手套拿掉、5個月親餵不接受瓶餵怎麼辦、現擠母乳與冷凍母乳食用順序為何、安撫奶嘴多久要全部換新/鵝口瘡後一定要丟掉嗎、寶寶睡過夜後媽媽半夜不擠奶是否會回/退奶、4個月寶寶喝水給水壺還是水瓢餵、35周早產現在2個月做tummy time是否太遲/扁頭綜合症是否能挽救、1歲後用餐應該先吃輔食或先喝奶、寶寶清晨轉動發出聲響卻沒清醒是否要主動補餵或等待、半夜退奶如何做才不會堵奶、是否有人吃奶嘴到6歲咬合依舊正常、產後護理應該要持續到滿月嗎、早產兒未達到吃副食品指標/最晚何時一定要開始練習離乳飲食、親餵是否可能過度餵養/該限制寶寶喝奶嗎、寶寶4個月醫生建議在奶裡添加米精/與Sunny影片中建議衝突、如何測試寶寶是否有能力自己把副食品從舌頭前端送至後端、親餵大寶後再擠奶餵二寶是否會過度刺激造奶、可以從寶寶出生起直接擠奶出來瓶餵嗎、孕婦維他命的維D含量只有500iu如何補到6400iu、可以把RT去角質當成平日護理預防小白點嗎、4個月已提供食物泥後還可改成BLW嗎、1-2月大寶寶掐著胳肢窩抱起來安全嗎、寶寶脫水除了水奶可以餵母乳或奶粉嗎、後躺餵結束需要豎抱15分鐘嗎/餵完奶後可以直接放入Bobby lounger或要先豎抱/半夜餵完奶後一定要豎抱嗎、寶寶為什麼不能喝果汁、起床立即餵奶是寶寶一有反應就餵還是等寶寶叫人再餵、高需求寶寶是否必須訓練不抱、心肺復甦術過程看到異物在喉嚨卻摳不出來怎麼辦、RT凹陷嚴重該如何判斷RT尺寸、哽塞急救時如何判斷正確胸線位置、是否可以同時使用傳統湯匙餵法與寶寶自主離乳法、使用乳盾需要拍嗝嗎、側躺睡是否容易壓迫而塞奶/親餵需要額外補充鈣片嗎、寶寶需要固定時間吃藥如何搭配作息調整、全親餵是否可以減肥/母奶營養會影響嗎、2個半月可能厭奶期嗎、乳腺炎發燒可以餵母乳嗎、應該寶寶一出生就使用nipple shield嗎、寶寶喝完奶很快睡著該採用哪種睡姿以防吐奶嗆到食道、新生兒坐著對脊隨不好嗎、寶寶喝完奶直接睡著了需要叫醒做tummy time嗎、反覆塞奶該怎麼辦/長期補充卵磷脂是否對寶寶有影響、RT水泡挑破也無法完全消除怎麼辦、媽媽生病後奶量下降嘗試各種方式追奶無效怎麼辦。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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喉嚨水泡 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
手足口病 專題 - 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk
背景:沈太的女兒4歲,早前感染了手足口病,學校簡述如學生患有感冒、發燒、食慾不振、手腳發現有紅疹的徵狀,可能是患上手足口病,這便不能上學。
(一) 是否小孩才容易受到感染? 是一種傳染病嗎? 0:25
(二) 手足口病的成因是什麼?1:27
(三) 應怎樣照顧患有手足口病的病人呢?2:01
(四) 應如何減低女兒受感染的機會呢?怎樣預防手足口病?2:56
查詢醫生資訊:
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喉嚨水泡 在 [寶寶] 剛出生喉嚨有水泡- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請問一下 寶寶出生五天
月中入住時檢查寶寶的喉嚨有一顆水泡 有點紅紅的
疑似腸病毒
有給月中兒科醫師看
醫生說很多新生兒都會這樣,再觀察看看
但還是有點擔心
是否有人有類似經驗嗎?希望是虛驚一場
(寶寶目前活動力、食慾都還ok,沒發現異狀)
謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.160.59 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1581001830.A.54B.html
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