「做了這個咬合板,關節就能不痛嗎?」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說,我無法保證。
更正確地說,在顳顎關節症候群面前,#我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始,第一次發現顳顎關節不舒服的呢?」我問。
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她微微傾頭,若有所思:「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說,但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後,我了解到她的症狀是從上大學開始,熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚,關節的不適就偶爾會出現,但通常一段時間會稍微緩解,她就不以為意。
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畢業進入職場後,接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標,也偶爾會讓她有短暫的身體不適:偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類,各式各樣。前後看了很多醫生,但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年,惡魔終於現形。
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那天,當她打算匆匆吃下漢堡,開始一早的銷售會議時,#突然發現自己的嘴巴卡住了,無法張到最大,平常幾口就能解決的漢堡,要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年,耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後,終於到我這裡,這才確診她患有「#顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事,我已經聽了不下百次。
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〖#顳顎關節是什麼?〗
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它是位於耳朵前面的一個關節,現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方(約鬢角的位子),當嘴巴張合的時候,會感覺有塊骨頭上下跑動,那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨,可以前後左右移動、旋轉,主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖#顳顎關節出問題會有什麼不適?〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化,但隨著嚴重度不同,蠻常見一個發生順序:(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯,也有人是晚上,兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙,有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候,其他的肌肉會好心加入幫忙,協助我們做到想做的動作,但幫久了,它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤,時不時發生脫臼,離開它該在的位置,但這時候還有機會自己跑回去,滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後,下顎骨直接壓到頭顱骨,這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織,造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段,這塊關節盤脫臼後已經不回家了,不只離家出走,還擋在關節開口時要經過的路上,導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱,下巴偏一邊。
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可以明顯的看出,顳顎關節症候群可以大致分為【#肌肉問題】跟【#關節問題】兩種,其中【#肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖#顳顎關節症候群發生時怎麼辦?〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種:
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如果是【痛】的狀況:
你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘),會得到快速的疼痛緩解;但如果已經是長期都會痛,則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷),搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況:
請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼),然後在你看到牙醫師之前,都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼,都會讓這個問題更難被治好,時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題,我們牙醫師有各種方法,包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而,就像開頭所說,上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復,只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素,不單純只是生理因素,還有 #心理因素。
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〖#為什麼顳顎關節會發炎?〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能,如果任何一個部分破壞了平衡,就有可能導致症狀,包含:肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些,是牙醫師能處理的;有些,是內科醫師能處理的...
但有些,只有你能處理。
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以開頭的女高管來說,最後導致她顳顎關節發炎的方程式,就包含了:
—【肌肉過勞】+【咬合問題】+【完美主義者】+【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內,就相安無事;但當若 #當工作壓力急遽增高 時,或 #對自己的要求過高 時,平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看,我身為一個牙醫師,能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項,我最多只能陪她談談心,或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治,解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現:顳顎關節症候群患者中,有三成與精神狀況有關,五成會伴隨睡眠問題。
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其實,「顳顎關節症候群」是一個很好的 #壓力警報器。當症狀突然出現時,就試著問自己:『我最近是不是太累了?這些事真的這麼重要嗎?』
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還記得這位患者說,症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎?
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『成為大人』的時候,其實就是『肩上開始要扛責任』的時候;
而當『顳顎關節痛起來』的時候,可能就是你該『#稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,隆鼻問與答 (下) 為何隆鼻要戒菸?如何降低手術風險?|依心唯美 謝東穎醫師 今天要接續上集 繼續回答大家對於隆鼻的疑慮! 沒看過上集點這裡👉 https://youtu.be/61bKtSnXA5k 不瞞各位說 隆鼻有一定的感染風險 但只要在術前與醫師做溝通 術後遵照醫師的指示護理 便可以...
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【聖誕樹】
今天早上管理室打對講機上來,說龍哥買的聖誕樹到了。龍哥接起對講機、不敢多說什麼,就帶著兩隻小獸下樓領聖誕樹+拿外送的午餐。
「寶貝啊,等一下如果papa看到聖誕樹、很生氣的話,我們就要把聖誕樹丟掉唷!」一搬來現在住的家時,板桓早就警告龍哥、說我們遲早會回日本,所以在台灣期間不可以買聖誕樹這種佔空間的東西。但板桓就答應龍哥、只要回了日本,在聖誕節時、可以在庭院裡擺聖誕樹。
現在停滯了下來,也不知道蝦密時候可以回日本。龍哥真的不想再等了!孩子的教養過程本來就該要有儀式感!像龍哥小時候,多期待中秋節、新年、元宵節,當時跟龍嬤住在彰化、鄉下長大的龍哥每個節日都會滿滿的慶祝活動。
#自從搬來台中比較都市的地方後
#過節就像是必須走過場的形式_龍哥失落了不少
即使板桓百般威脅,龍哥表面點點頭、但我的手指還是下單了聖誕樹。反正,如果板桓不讓龍哥放,我還有翻譯辦公室、室內設計辦公室、或是痛包辦公室可以借我放吧?
#痛包表示_你媽啦我們騎樓要停摩托車啦
_
「嗯?為什麼要丟掉?是因為拔拔不喜歡買東西、不喜歡亂亂的嗎?」女兒髮髮抬起頭、眨著雙眼問媽媽。龍哥無奈地說:「對呀,拔拔喜歡乾淨、媽媽喜歡亂買東西。等一下拔拔看到聖誕樹如果臉臭臭、生氣了,我們就要把聖誕樹丟掉唷!好不好?」
女兒謹慎地點了點頭。龍哥是真的很怕板桓抓狂、想說先幫很期待聖誕樹的女兒做個心理建設+約定,以免換女兒崩潰。
當我們三人拿著午餐+聖誕樹上樓後,板桓不可置信地瞪著龍哥手裡、外包裝明顯用英文寫著「聖誕樹」的包裹時,他驚恐尖聲逼問:
「老潑、妳、妳真的買了聖誕樹?!!!!!」
龍哥不敢吭聲、怕死地把自己的身軀縮小,緩緩地點了點頭。板桓可能是看龍哥竟然先斬後奏、一副賴皮鬼的模樣,他應該是也不知道該講什麼、呈現「阿姨我不想努力了」的放棄人生狀態,皺著眉頭、無可奈何地苦笑了起來。
從一進門就一直觀察老北表情的女兒,此時很興奮地跳了起來、開心地喊著:「耶~拔拔沒有臉臭臭、沒有生氣!
拔拔笑了!拔拔開心、也喜歡聖誕樹!」
— — —
貧果「板桓:我那個是苦笑好嗎!」報導~
*圖為:這兩個孩子的下巴基底上都像龍哥。
只是,女兒是剛打了對岸的玻尿酸嗎?
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隨著年齡增長
漸漸最先胖的地方不再是臉
好不容易減體重了!
「臉」卻是首當其衝的地方
「你最近是不是瘦了,臉都凹進去了!」
「你最近很累嗎?氣色不好~」
不~~~~
(心裡的吶喊)
感謝
@dr.angus_c
好強醫師神之手
透過 #v50極濃玻尿酸 🎉🎉
拯救隨時間崩塌的蘋果肌
及深耕臉上的法令紋
重拾少女澎潤感~
超高濃度玻尿酸比起他牌更不易外擴位移
支撐性卓越
重點是證實能支撐24個月唷!
非常適合打在鼻子下巴法令紋蘋果肌還有山根等這些地方~👏🏻👏🏻👏🏻
搭配上美感超群的好強醫師
精準的下針、調整
還溫柔的提醒進針時間
讓怕痛第一名的我大大降低心理壓力!
現在照相起來更喜歡自己了❤️
氣色更好~側面線條也更漂亮!
路過鏡子忍不住會多瞄自己兩眼😂
#好強醫師好強 #讓你人美心更美 美 #張皓強醫師
#極濃玻尿酸 #隆鼻 #下巴雕塑 #法令紋
#塑造完美中軸線
@好強醫師好強
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不瞞各位說
隆鼻有一定的感染風險
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不僅擁有漂亮的鼻子
也有一個良好的手術體驗
如果你有新問題和新想法
也歡迎在下方留言告訴我😇
💡影片重點
00:00 搶先看
00:42 打過玻尿酸還能隆鼻嗎
01:12 術前拿出微晶瓷與埋線
02:01 洢蓮絲如何影響隆鼻手術
03:13 鼻塞或鼻子過敏能隆鼻嗎
04:22 隆鼻有開眼頭的效果?
05:26 先整鼻還是先戴牙套?
07:00 隆鼻術後如何避免感染
07:42 隆鼻手術前多久要戒菸
08:35 重修鼻與初鼻的差異
10:45 術後鼻梁會透光嗎
12:18 手術不滿意可以調整嗎
13:34 隆鼻術前電腦斷層模擬
13:58 隆鼻後變痛變腫怎麼辦
16:21 問題時間
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Title: Cha Cappella by Jimmy Fontanez, Media Right Productions
Genre and Mood: Jazz & Blues + Happy
License: You're free to use this song and monetize your videos
#隆鼻手術 #隆鼻注意事項 #隆鼻QA #玻尿酸 #術前模擬
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玻尿酸下巴會痛嗎 在 [分享] 玻尿酸墊下巴痛翻天- 看板facelift - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
第一次發文就是發痛文。
因為下巴很短,領完年終後就想去墊下巴。
前言等等就跳過。
本身是個不怕抽血捐血打針的女孩,
看板上很多人打玻尿酸不會瘀青也不太痛,
我應該很快可以挺過去。
但事與願違,痛到我想打醫生==
好吧,我沒什麼醫美的經驗。
塗了麻藥,等30分,下巴的確麻了。
但是針頭一進去,加上醫生的手要邊塑形邊施打,
我真的覺得我痛到在顫抖了><
針頭一直戳進下巴裡的痛實在無法忍耐。
這麻藥真的有效嗎??!!(吶喊)
但本身真的很會忍痛,醫生說我很厲害。
諮詢師還說不會太痛,忍一下就可以,也不會瘀青。
但醫生有說下巴是最痛的,比其他部位。
因為要很大力的塑型,
醫生真的很大力,也不手軟的像在揉麵糰,
我真的很想不幹了,沒人分享玻尿酸墊下巴至麼痛啊>"<
為什麼我要花錢受這種罪。(當下的念頭)
不過還有0.6cc沒打完,醫生說我要分兩次打。
等瘀青比較消腫之後再打,下巴才會更好看。
我真的一邊咬牙切齒的忍痛,微弱的說好。
忍著痛回家之後,
明明就瘀青了,而且還很深,又好痛啊,痛到我頭皮發麻!
有人跟我一樣痛的嗎?
這真的是一般女孩可以承受的嗎!?
不過,我的下巴真的出來了,這才是下巴啊@@
(一邊忍痛一邊轉圈)
下巴被拉長了,帶點微翹的,又很自然,我想消腫之後會更自然。
好複雜的心情啊><
後計:
我真的痛到怕了,不太敢回去補那0.6cc
請問我可以拿0.6cc補法令紋嗎?還是淚溝?
但有人說玻尿酸會跑掉還滿可怕的。
且我下巴都痛成這樣了,其他部位會不會讓我痛到想往生啊?!!
請問有人打法令紋有瘀青嗎?不想被發現。
此刻只希望一覺醒來,痛痛都不見,瘀青快消啊。
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