中秋節,大家都會吃葡萄柚/柚子,但是有些病人卻不宜食用,尤其是有在服用抗凝血劑的病人!
輕則流鼻血、身體瘀青,重則胃腸出血,甚至腦出血,更嚴重的話還可能致命!
因為葡萄柚/柚子會減少抗凝血劑的代謝,導致體內藥物濃度上升,效果就像藥物過量一樣!
哪些人會服用抗凝血劑呢?心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等病人皆有可能正在服用抗凝血劑。
正在服用以下藥物的病人,也要注意這些藥物也會和柚子有交互作用
1. 鈣離子通道阻斷劑降血壓藥
2. 史他汀類降血脂藥
3. 免疫抑制劑
4. 安眠鎮靜劑
6. 抗憂鬱、抗焦慮藥
另外,洗腎病人也要少吃,因為葡萄柚/柚子含鉀量高,易導致高血鉀,引發心律不整!
多留意長輩的用藥,多一份安全!
祝大家中秋節快樂~
今年我有在吃降血脂藥
所以就和柚子絕緣了~
還好榴槤月餅還可以吃^_^
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上: 公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) PNN Youtube頻道 (...
身體瘀青 在 小北斗的夜空 Facebook 的最讚貼文
【肥皂泡】
喺夜空默默閃耀廿一年,我曾見過無數嘅肥皂泡!
十四年前,我喺一間認知障礙症機構工作.....
陳婆婆,78歲,中度認知障礙,失去溝通說話能力;四肢活動能力尚可,能拖住佢隻手一齊慢慢行。
婆婆同囡囡同住,但因囡囡要返工,所以請咗個外傭照顧佢。
婆婆逢星期一、三、五早上九點由外傭湊返到嚟中心,傍晚四點由外傭接返屋企。
一日,同事帶婆婆去厠所時發現,婆婆大髀有兩撻瘀青嘅地方!
同事通知我,我即時入厠所幫婆婆檢查;發現佢除咗大髀之外,手臂同樣有兩撻瘀青;因婆婆當時著長袖衫,唔刻意檢查係唔會發現!
我問婆婆痛唔痛?佢如常凝神望住我,完全冇任何反應!
我即時致電告知囡囡有關婆婆身體有瘀傷一事,叫佢留意婆婆喺屋企有冇撞親?同時留意外傭照顧婆婆嘅情況!
兩星期後,囡囡打俾我,話炒咗個外傭!
原來外傭承認因婆婆動作太慢,有時唔耐煩用手搣佢!
婆婆身體瘀青嘅原因終於真相大白!慶幸能及早發現,否則佢只能繼續默默承受痛楚,因為佢根本完全唔識講!
2009年9月7日,我加入宜家呢間機構工作,擔任外展隊隊長。
事情發生喺五年前嘅冬天.....
星期六,返工同事唔多,我朝早負責當值。
下晝四點幾,距離放工時間尚餘半個鐘,一位中年女士突然神色慌張上嚟中心求助,帶住個十六七歲嘅男仔。
「我奶奶俾佢個大女禁錮咗喺屋企,發緊燒、食唔到嘢,但佢大女唔俾佢去睇醫生,你哋可唔可以幫吓我?」
接待處同事:「妳打電話叫白車送佢去醫院啦!」
女士十分焦急:「佢大女唔俾!佢大女有精神病!我頭先同我個仔一齊上去,佢只係不停喺度鬧,連門都唔肯開,話自己攪得掂!」
我,立即出去介入!
經了解後,原來婆婆住喺我哋服務範圍!
眼見情況危急,我同同事講,我宜家會即時出去家訪!
黃婆婆,80歲,同未婚嘅大女同住,彼此相依為命。
婆婆於兩年多前中風,自此行動不便,大小便失禁,由大女照顧。
大女,58歲,以前喺醫院做護士,自十年前開始患上精神病再冇返工,近呢兩年變得越嚟越多疑煩躁,經常對家人(包括同住媽媽)破口大罵!
婆婆幾日前開始發燒唔舒服,但大女話只係小事,唔需要睇醫生!
噚日,新抱跟佢老公(婆婆個細仔)一齊上去探奶奶,發現婆婆情況好差,燒到102度,但勸咗大女好耐,大女依然唔肯俾婆婆去醫院!
廿分鐘後,我跟住新抱,去到婆婆屋企。
我同大女隔住鐵閘傾咗近十分鐘,先氹到佢開門俾我。
入到屋,雜物好多;全屋閂哂窗,一啲新鮮空氣都冇;空氣中彌漫住一股難聞嘅排泄物氣味!
我入到房,見婆婆側身瞓喺床,下身只包住尿片,並冇著褲。
屁股同腳跟有幾個傷口,用紗布片冚住,紗布片有滲液!
原本白色嘅紗布片啡啡黃黃,明顯好唔乾淨;大女手中正拎住一卷紗布,應該幫婆婆處理緊傷口!
前護士、精神病、過去嘅專業、此刻嘅堅持、同媽媽相依為命嘅感情、多疑倔強煩躁嘅性格.....
我同大女講每一句說話,都要十分小心謹慎!
婆婆側身瞓喺床上,發緊燒嘅佢,不停喺度痛苦呻吟!
我彎低身向婆婆自我介紹:「婆婆,我係阿肥姑娘,我特登上嚟探妳,妳宜家係咪好辛苦?」
婆婆無力地點點頭.....
我游說大女送婆婆去醫院,大女情緒開始高漲,立即堅決反對!
於是,我改變策略,話只叫救護員上嚟幫婆婆檢查,但大女仍然反對,仲叫我哋盡快離開!
眼見再糾纏落去唔係辦法,為咗婆婆生命安全,我得到新抱同意,即時電召白車;同時通知救護call台,我可能需要警察幫忙!
十多分鐘後,救護員同警察一齊上嚟!
我喺升降機口迎接救援同事,同佢哋講述內裡情況;大女見到警察,竟然變得異常鎮靜;警察同大女傾談,我就陪同救護員一齊入屋,成功將婆婆抬上白車。
星期一,新抱打嚟中心,多謝我前日仗義相助!
醫生話:婆婆肺炎、傷口嚴重潰爛,如果再遲少少送嚟,送到嚟都冇用!
我同新抱講:唔需要客氣!我,只係盡一個有心人嘅本份;我,只係盡一個社工嘅職責,正因為婆婆唔能夠保護自己,我哋更加需要盡能力保護佢!
最終,婆婆喺醫院留醫三個多星期,我同仔仔同新抱商議後,同醫務社工合作,送咗佢去一間私營護老院!
肥皂泡,可以好漂亮,但亦好脆弱!
可以吹到好大,映照四周繽紛嘅景色!
但亦可以好快爆破,連飄浮一秒嘅機會都冇!
我,希望能夠見到好多肥皂泡喺空中飄浮;而每個肥皂泡,都能映照唔同人同動物燦爛嘅笑臉!
呢個係我做人嘅宗旨,亦係我做社工嘅願望!
願與大家共勉之~
身體瘀青 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
💣小孩「無故」#出血點、#淤青❓原來是 #血小板減少 ❗
💣#COVID-19 病人30-60%會合併「#免疫性血小板減少紫斑症」
上星期我發現女兒下唇周圍有瘀青,反覆跟她 #確認沒有撞到或摩擦到,再加上最近四肢有許多出血點與瘀青,原本以為是和弟弟打來打去造成的💥
但心想越來越不對,我帶到醫院抽血後發現女兒的血小板只剩3萬 (正常是15-40萬)😱精神活動力好,沒有其他的不舒服,其餘抽血、各項檢查也都正常,確診為「免疫性血小板減少紫斑症」⚡
住院打完免疫球蛋白後改善很多,後續會再追蹤抽血,這次很重要的感想是,還好我女兒有很清楚的表達,我們家長也相信她,不然小孩發現身體瘀青真的很稀鬆平常😖
今天就整理這個的疾病給大家了解,希望各位家長也可以提高警覺📣
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🔔 Q1. 什麼狀況要懷疑 #免疫性血小板減少紫斑症❓
📌 #沒有「撞擊或大哭」但身體多處出血點或瘀青
📌 #反覆流鼻血、牙齦出血
📌 #口腔粘膜出血點
📌 血尿、血便
加上
📌 #精神活動力佳
📌 #沒有:發燒、骨頭痛、體重減輕、淋巴結腫大、肝脾腫大... (如果有可能還要考慮 #白血病、#淋巴癌⋯一定要找醫師確認治療喔🧐)
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🔔 Q2. 這個疾病嚴重嗎❓
免疫性血小板減少紫斑症 (Immune Thrombocytopenic Purpura) 抽血特色是,#血小板小於10萬、其他血球或實驗室數據都正常。
小孩年發生率約10萬分之5,常常是小孩出血瘀青很嚴重了,家長才會意識到不正常😖
小孩出血死亡率1%、成人5%🔥
假如血小板低到5000以下的話很可能會出現 #腦出血☠️還好整體發生率不高只有約0.5%,不然真的很恐怖😣
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🔔 Q3. 發生原因為何❓
📌 60%是因為1個月內有 #病毒感染 😈( #EB病毒、流感、#巨細胞、B/C肝炎病毒、水痘、#COVID-19…)
📌 6週前施打MMR (4萬分之一)
📌 其他原因不明
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🔔 Q4. 治療與預後為何❓
📌 類固醇 (2-5天有反應)
📌 免疫球蛋白 (1-2天有反應) 👍
📌 血小板生成素受體致效劑
📌 生物製劑
📌 切脾手術 ( #藥物治療無效,出血風險高則需要切脾手術)
🌸 半年內75%小孩會恢復
🌸 假如血小板穩定2-6個月,#復發率小於5%
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🔔 Q5. #新冠肺炎病毒感染 也會造成「免疫性血小板減少紫斑症ITP」⁉
📌 #老人、#中重度 COVID-19病人比較容易合併ITP (33-57.7%),但 #小孩也有案例😭
📌 感染COVID-19,通常2-3週後診斷ITP,7天內就發生得比較少,研究發現平均血小板降至五萬
📌 約2成ITP診斷時,COVID-19已無症狀,意思是 #大部分的人診斷ITP的時候還有COVID-19的症狀🔥
📌 8成以上治療有反應💖
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上禮拜因為照顧女兒忙得一團混亂,再加上醫院也因應疫情多了很多事情,學校現在也要一路停課到6/14,真的是爆炸人生💥
希望台灣趕快度過這場浩劫,然後疫苗趕快發放施打💪才能順利解除3級警戒阿😭
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參考資料
✏ Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) – new era for an old disease. Rom J Intern Med. 2019 Dec 1;57(4):273-283.
✏ Immune Thrombocytopenia Secondary to COVID-19: a Systematic Review. SN Compr Clin Med. 2020 Sep 19;1-11.
✏ UptoDate. Immune thrombocytopenia (ITP) in children.
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